程时咏的目光也认真起来。

他明白陆仁的意思，仔细把造影视频重新播放了一遍。

“左前降支最严重，而且是长段钙化病变，分叉也不太好处理。”

陆仁没有说话，他的注意力，却一直放在左前降支近端的位置。

“老师，你觉得这个患者，最难的地方在哪里？”

程时咏看了他一眼。

“钙化、还有分叉，如果单纯球囊扩张，效果可能不好，支架也未必能顺利通过。”

许曼也点点头。

“而且如果钙化处理不好，后面支架扩张不充分，再漂亮的手术，远期效果也会受影响。”

这就是复杂pci真正麻烦的地方。

血管不是一根简单的管子，遇到严重钙化之后，导丝不能过去，更别说球囊了！

即使球囊过去了，支架能不能送到目标位置，同样是问题！

有时候，医生明明已经找到了正确的治疗位置。

可器械，就是过不去。

陆仁盯着屏幕，缓缓道：“老师，我觉得，这个病例……如果做得好，确实有机会。”

许曼一愣，很快就明白了他的意思：“陆仁，你是说，用这个病例参赛？”

陆仁点了点头：“至少比普通病例好。”

程时咏却没有马上同意。

他盯着造影图，片刻后，摇了摇头。

“不行。”

陆仁皱了皱眉。

“为什么？”

“风险太大。”

程时咏说道。

“比赛是比赛，患者是患者，不能为了比赛去选择手术方式。”

陆仁笑了笑：“老师，您误会了，我不是这个意思。我的意思是，如果这个患者本来就适合pci，而且治疗方案合理，那我们为什么不能把这台手术完整记录下来？”

程时咏闻言，有些沉默了。

陆仁继续说道。

“比赛只是结果，不能因为要参赛，就去改变治疗方案。但如果本身就是一台值得认真处理的复杂pci，那记录下来，也没有问题。”

这句话，让程时咏的神色微微变化。

许曼也点了点头。

确实如此。

医生首先考虑的，永远应该是患者。

至于比赛，只是手术完成之后的附加价值。

“先讨论病例。”程时咏终于开口，“如果患者和家属同意介入治疗，我们先把方案确定下来，至于比赛，后面再说。”

……

上午十点。

科室示教室里。

程时咏团队的几个人全部到齐。

电脑屏幕上，循环播放着患者的冠脉造影。

“左前降支近段到中段长病变。”

许曼拿着鼠标，在屏幕上比划着。

“这里钙化很明显。”

“而且分叉位置累及对角支。”

一名年轻医生分析道：“这种情况，可以考虑先旋磨。”

“问题是……”另一个医生皱起眉头，“旋磨以后，分叉怎么保护？而且病变比较长，如果只处理左前降支，后面支架策略也要提前考虑。”

讨论持续了半个多小时。

几个人提出了不同的方案。

程时咏始终没有表态。

最后，他看向坐在旁边的陆仁。